Behandling vid hälsporre – plantarfasciit

Det finns idag mycket bra behandling mot hälsporre – plantarfasciit.

Fotortoser och ortopediska skoinlägg – fotbäddar
Individuellt avgjuten fotortos eller styvt ortopediskt skoinlägg kan ge mycket god avlastning och lindring av besvär av hälsporre – plantar fasciit. Med en gjuten fotortos eller styvt ortopiskt skoinlägg kan hålfoten och plantarfascian avlastas och du kan gå och stå med en mer normal belastning och med ett normalare gångmönster och ibland få en snabbare utläkning av skadan vid hälsporre. Vanligtvis uppstår en direkt helt eller delvis smärtlindring. En hård ortos eller styvt inlägg med djupt uppbyggd häl ger förutom stöd för hålfoten även en uppsamling av den mjuka vävnaden under hälen vilket ökar dämpningen för hälen. Effekten av en gjuten styv fotortos (hälkopp) har nyligen studerats och publicerats. Vid användande av fotortosen visades att hälens fettkuddes tjocklek ökade och att trycket under hälen minskade. Läs mer om ortoser och skoinlägg här»

Stötvågsbehandling – shockwave therapy vid hälsporre (plantarfasciit)
Stötvågsbehandling är en apparatbehandling där tryckvågor med hög frekvens och givet tryck bearbetar den skadade vävnaden. Behandlingen leder till en rad effekter och enkelt uttryckt så stimulerar behandlingen kroppens eget läkningssystem. Behandlingen brukar ges i serie om 2-5 behandlingar med ca en vecka mellan varje behandling. Studier visar på god effekt av stötvågsbehandling vid hälsporre. Läs mer om stötvågsbehandling här»

Tejpning av häl och fotvalv
Att med hjälp av tejp avlasta plantarfascian är en behandlingsmetod som fungerar bra. Tejpningen bör göras om varje vecka cirka fem veckor i följd. En del blir helt bra av denna behandling och en del behöver ytterligare behandling med exempelvis ortos, skoinlägg eller stötvågsbehandling för att bli frisk.

Medicin – smärtstillande och antiinflammatorisk (NSAID) vid hälsporre
Smärtnedsättande medicin som paracetamol lindrar smärtan men påskyndar inte läkningen.
Inflammationshämmande medicin (NSAID) lindrar smärtan och dämpar inflammation och kan provas. Besvären kan återkomma då tablettkuren avslutas.

Injektionsbehandling
En eller ett par kortisoninjektioner i fästet kan ha god och bestående effekt mot hälsporre – plantarfasciit. Denna behandling brukar provas först då ovanstående behandlingar och åtgärder ej hjälpt. Det finns risker med kortisoninjektioner i starkt belastade vävnader som exempelvis plantarfasciafästet och det bör utföras av ortopedmedicinskt specialiserad läkare. Efter en kortisoninjektionsbehandling bör man vara särskilt försiktig med att belasta fot och senvävnad under de följande 1-2 veckorna för att minska risken för skada.

Kirurgisk behandling
Som sista utväg kan senvävnaden behandlas operativt. Skadad vävnad skärs bort eller så görs en avlossning av plantarfascian från dess fäste med förhoppning om att den följande nyläkningen skall ge bättre resultat än innan. Detta görs först om ingen annan behandling har fungerat och sällan på besvär som varat kortare tid än några år.

Kliniker specialiserade på behandling av hälsporre (plantar fasciit)»

Artikeln uppdaterad 2011-11-12
Författare: Daniel Öhlin, leg. sjukgymnast
Faktagranskad av: Peder Blomqvist, leg. läkare, specialist i allmänmedicin